下顎片側全摘出術

高齢猫ちゃんの下顎扁平上皮癌(SCC)の摘出

高齢であり、手術には悩ましいかもしれませんが、余生がこのままというのも痛々しく摘出の判断をされました。

下顎リンパ節を摘出
口角を切開し、粘膜切開ラインは腫瘤マージンラインにする。
歯列内側をマージンライン確保して切開
唾液腺導管がみつからず、同定して離断できず
内側翼突筋を切開、下歯槽動脈を同定し結紮離断
顎ニ腹筋、咬筋、外側翼突筋を切開
顎関節を外して側頭筋付着部も切離し、摘出
粘膜と舌下粘膜を縫合して、口角を延長形成して終了

胃瘻も設置しました。下顎を半分切除すると自力採食は困難になります。十分な食事が取れるのは回復の面でも、投薬も容易になりますし、メリットがあります。